Câncer de vulva
O câncer de vulva ocorre geralmente em pacientes com mais de 60 anos de idade. Tipicamente apresenta-se como uma ferida na vulva que inicialmente é indolor e se não tratada progride e pode dar metástase para região inguinal e pélvica. Infelizmente ainda no Brasil a maioria das pacientes chega com tumores avançados, principalmente por vergonha da paciente em procurar o médico. Portanto é fundamental que qualquer lesão ulcerada na vulva seja avaliada o mais precoce possível. O diagnóstico é estabelecido pela biópsia da lesão ulcerada. O tratamento é cirúrgico com retirada da lesão ulcerada com margem de tecido normal em torno da lesão. Se tiver metástase na região inguinal as mesmas são retiradas (linfonodectomia inguinal uni ou bilateral dependendo da localização das metástases). Se não houver metástase na região inguinal realiza-se a pesquisa do linfonodo sentinela (ver câncer de mama), se este for negativo, não há necessidade de retirar os demais. É técnica é importante para diminuir as complicações decorrentes da retirada de todos os linfonodos. Quando se retira todos os linfonodos aumenta os riscos de inchaço na perna (linfedema) com infecção subseqüentes (erisipela). A radio e quimioterapia são utilizadas nos casos avançados.
Câncer de vulva