Cisto mamário

O cisto de mama, também conhecido como cisto apócrino, é uma alteração benigna da da mama. Ele é um tumor que apresenta-se na forma ovalada ou redonda, solitária ou múltipla, que pode ter desde um milímetro até vários centímetros de diâmetro.A maioria dos cistos são uniloculares, isto é, constituídos por apenas um compartimento, revestido por epitélio e preenchido por líquido.O líquido geralmente apresenta uma coloração amarelo claro ou escuro. . Geralmente os cistos ocorrem em mulheres de 40 a 50 anos, mas podem ocorrer em qualquer idade. Após a menopausa a maioria dos cistos desaparecem.

Os cistos se originam da unidade ducto-lobular terminal da mama. O revestimento da parede do cisto é formado por células com funções apócrinas (ricas em mitocôndrias, lisossomas e grânulos secretórios) e daí vêm sua denominação. Alguns cistos são revestidos apenas por epitélio pavimentoso simples, sem características apócrinas. Ao redor do cisto, pode haver fibrose do tecido da mama.

Sintomas

Na grande maioria os cistos mamários são assintomáticos. A dor mamária difusa raramente é devido a múltiplos cistos mamários, portanto , não há indicação de cirurgia para estes casos. Quando o cisto apresenta diâmetro grandes pode ser sintomático, principalmente dor.

Diagnóstico

O principal meio de diagnóstico é através da ultrassonografia.

Tratamento

A maioria dos cistos da mama não necessitam de nenhum tratamento, pois eles não aumentam o risco de câncer de mama. Ás vezes ele aparece rapidamente o que assusta muito as mulheres, mas após o diagnóstico com Ultrassonografia (que é o melhor método) as pacientes devem ser tranqüilizadas. O uso de medicações não esta indicado nos cistos mamários, pois não existem nenhum estudo demonstrando vantagem do uso de vitamina E , ácidos graxos ou outras substancias no tratamento do cistos mamários. É fundamental que o médico faça o diagnóstico correto do cisto e tranqüilize as pacientes. Quando os cistos são grandes e dolorosos pode-se realizar um punção com uma agulha orientada ou não por Ultrassonografia, com esvaziamento do mesmo. Mas é freqüente a recidiva (“volta”) do cisto. Não é necessário fazer exame do líquido que é aspirado dos cistos, exceto quando na aspiração o conteúdo é sangue, o que ocorre raramente. Compressas geladas podem aliviar os sintomas dolorosos difusos na mama.

Os cistos que apresentam conteúdo solido no seu interior devem ser operados , mas felizmente esta ocorrência é rara.

Cisto com conteúdo sólido(seta) com indicação de cirurgia

Mamografia com lesão arredonda (seta) confirmado cisto no US